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附属第一医院普外科微创肝胆胰病区成功救治一例胰腺断裂复合外伤患者

点击数:1302019-01-27 17:56:20    作者: 唐珀 李东升    

近日,附属第一医院普外科微创肝胆胰病区成功救治一例胰腺断裂复合外伤患者。

患者男,46岁,入院2小时前行车与前方货车追尾,致全身多处损伤,脾挫裂伤,肝、脾、胰腺欠均匀,右胫腓骨粉碎性骨折,患者急诊血压测不出,心率达120次/分。患者病情危重,紧急备血、立即准备手术。术中见肠系膜多发损伤、胰腺颈部断裂,脾血管流血不止。病区主任白光探查腹腔情况后提出三种治疗方案,经过与家属充分沟通,最终选择第二种方案即一期行胰腺外引流,脾切除,二期行胰肠吻合,对将来患者胰腺功能影响最小,预后效果最好,但是在等待二次手术治疗期间有胰液漏出流至腹腔腐蚀内脏器官、血管的风险,患者现处于炎症休克状态,随时有心肺脑意外可能。术中,白光仔细寻找断端胰管,应用硬膜外导管行外引流。手术后,患者生命体征稳定,骨科行清创手术后转入ICU病房,每日胰液外引流通畅,现患者脱机无呼吸困难,已转入骨科继续治疗。